為了能睡個好覺，許多人，特別是老年人選擇服用安眠藥。但是，很少有人瞭解，如果選不對安眠藥，就會影響第二天的精神狀態。如何正確選用安眠藥呢？日前，本報記者採訪了首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師詹淑琴。
安眠藥沒必要天天吃
詹淑琴告訴記者，安眠藥有短效、中效和長效之分，應用時要根據失眠的表現適當選擇。詹淑琴說，首先，如果只是單純入睡困難，可選擇快速起效的短效藥，如思諾思。思諾思的有效成分唑?坦是新一代非苯二氮類催眠鎮靜藥。口服唑?坦一片（10毫克）可以獲得較正常的睡眠。服藥15—30分鐘後就會入睡，而且不會發生如睡不醒、乏力、無精打采等殘留症狀。有研究表明，連續用藥5周，患者的睡眠結構不受影響，入睡時間縮短，夜間醒覺次數減少，總睡眠時間延長。而且，思諾思服2片和服1片都一樣，效果並不加倍。
其次，如果是入睡不難，只是醒得太早，則可選用中長效的藥物，如硝基安定和氯硝安定等，讓失眠者能得到末端睡眠。
其三，如果是睡眠品質差、夜間易醒，則失眠者可能存在焦慮的情緒，此時可選用中效藥物，如羅拉等含抗焦慮成分的安眠藥，還可服用長效類的導眠能、苯巴比妥、安定等，這些藥物有利於加深睡眠；易醒、噩夢多的人可用短、中效藥物，如舒樂安定。
不過，上述這些安眠藥，服用時間各有要求。一般來說，短期失眠用藥2周就可以停藥。慢性失眠要長期服用。一般一周失眠3次以上不能入睡的，需天天服藥，如果在3次以下的，就應該按需服藥。詹大夫認為，安眠藥沒必要天天吃，是否需要服藥得視情況而定。
幾種藥交替服減少耐藥性
在失眠人群中，老年人占多數。老年人對安眠藥比較敏感，極易產生耐藥性。一旦產生耐藥性，很多人會自行加大藥量。久服停藥後會出現頭暈、噁心、肌肉跳動或失眠加重症狀。因此，老年人應幾種安眠藥經常交替使用以減少耐藥性。
另外，由於老年人的腦組織較為脆弱，對一些安眠鎮靜藥敏感性增高，如使用巴比妥類鎮靜安眠藥物，由於體內分解緩慢，容易感到困倦或昏睡，但有時也會出現過度興奮和激動，這是由於興奮抑制的平衡被破壞所致。因此，老年人服用此類藥物時要減量。
堅持安全服用三原則
還有不少人對安眠藥心存恐懼，長期失眠也不敢用藥。詹大夫認為，只要遵循安全的服藥原則，吃安眠藥是很安全的：
第一，一定要選擇最適合自己的安眠藥；
第二，按需服用，以達到睡好覺為目的，而且不影響次日的活動；
第三，老年患者，要根據個人情況，以及對安眠藥的耐受性，可以小劑量服用，服用以前從未吃過的安眠藥更應該先從小劑量開始，甚至可以吃半量。 |
